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抗疫先鋒
更新時間:2020-03-11 作者:西籬來源:廣東文壇
己亥年冬,庚子年腳步漸近,一種使用普通光學顯微鏡也無法看清的病毒,搶在春之前,經(jīng)由某種野生動物傳染到人類,率先進入人體呼吸器官,開始肆虐和狂歡……
時刻戰(zhàn)斗在疫情第一線的廣東疾控人,早警覺,早啟動,早報告,早實施,要緊緊合上“潘多拉的盒子”!
廣東省疾病預防控制中心,前身是成立于1952年的廣東省衛(wèi)生防疫站,與各種疾病疫情戰(zhàn)斗半個多世紀了。
2019年最后一天,清早7點,中心公共應急部通過媒體監(jiān)測發(fā)現(xiàn)武漢發(fā)生不明原因肺炎事件。中心黨委書記、主任鄧惠鴻接到報告,立刻報告廣東省衛(wèi)生健康委,同時立即開展疫情研判,啟動中心內(nèi)部應急響應機制,部署在全省開展強化監(jiān)測和溯源科研,為整個疫情處置贏取時間。
2020年元旦這天,整個中心進入“戰(zhàn)備”狀態(tài),疫情監(jiān)測的“天眼”啟動,媒體每日分析、每日疫情快報相繼上報。疫情防控整體跟進,技術(shù)儲備待命,實驗室等技術(shù)準備到位,并立即檢索國內(nèi)外的相關(guān)文獻。
在疾控系統(tǒng)里,中心首席專家何劍峰有著“福爾摩斯”的美稱。無論是傳染病、慢性病、公共衛(wèi)生安全監(jiān)測,全省各地哪里有“疑難雜癥”,哪里就有他。
何劍峰卻說:“我不是福爾摩斯,我只是要把問題找出來,服務于公眾。我們永遠也不能忘了兩頭,一頭是政府,一頭是老百姓。我們要為人民服務,為人類服務。”
康敏是中心傳染病預防控制所副所長,他長期承擔急性法定傳染病的預防控制、監(jiān)測、預測和預警工作,以及相關(guān)疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的現(xiàn)場處理、流行病學調(diào)查及效果評價,曾參與廣東省首例人感染H5N1禽流感、首例人感染H7N9、中東呼吸綜合征MERS等重大傳染病的疫情處置工作,榮獲廣東省五一勞動獎章,被稱為業(yè)內(nèi)的“007”。
疫情兇猛,發(fā)展迅速。要達到精準防控,風險研判和疫情分析非常重要。1月2日,武漢病例剛得到有關(guān)方面證實,康敏立刻行動起來,帶領(lǐng)團隊開展武漢疫情對廣東影響的風險評估,形成專題風險評估報告上報。
康敏團隊夜以繼日,每天工作超過18小時。
1月8日的南方,仍舊那么溫暖,陽光燦爛。深圳福田的一家社康中心,接診了一位自訴發(fā)燒難受的老阿姨。老阿姨的親家從武漢回來就有感冒發(fā)燒癥狀,隨后她也發(fā)燒了。年輕醫(yī)生出于職業(yè)敏感,將病例逐層上報。
康敏得知消息,第一時間前往深圳,與市、區(qū)疾控中心戰(zhàn)友們一起開展流行病學調(diào)查、采樣。此前,在MERS阻擊戰(zhàn)中,他就負責現(xiàn)場流行病學調(diào)查。為了科學評估病毒傳播風險,他和同事們一起設計了疫點空氣動力學參數(shù)測定方案,在7天內(nèi)找到所有密切接觸者并采取分類管理措施,還對院感防控開展現(xiàn)場風險評估,成功避免了疫情擴散傳播。正是因為康敏團隊的出色表現(xiàn),廣東成功應對MERS疫情,被世界衛(wèi)生組織視為新發(fā)急性傳染病疫情處置的典范,受到國務院和國家衛(wèi)生行政部門的高度肯定。
康敏憑借豐富的經(jīng)驗,理清人物關(guān)系脈絡,明確患者暴露時點和可能暴露環(huán)節(jié),準確判斷這是首起家庭聚集性新冠病毒疫情,疾病傳染性強。
當時,康敏的調(diào)查結(jié)果和外界所傳信息不一致。外面說的是可控,人不傳人。而他面對的案例,一家6口5人中招,并且有病例從未到過外地,顯然是互相傳染和感染的結(jié)果。
經(jīng)過市、省和國家疾控機構(gòu)的復核,最終確診,深圳福田發(fā)病最早的武漢籍老人,是廣東首例報告的輸入型病例。
康敏的調(diào)查結(jié)果出來后,中心的內(nèi)部應急響應機制立刻升級為全中心應急響應,所有工作人員24小時待命。
1月16日,省政府領(lǐng)導和鐘南山院士一行到中心部署新冠肺炎疫情防控工作,中心將深圳的病例如實報告。當天下午,省政府召開專題會議,成立疫情防控工作指揮部,馬上部署在全省全面開展防控工作。
18日,珠海市出現(xiàn)首例病例。經(jīng)詳細調(diào)查,也是兩位武漢籍老人到珠海女兒家過年,造成輸入型家庭聚集多人感染。
何劍峰將珠海病例調(diào)查情況詳細匯報給省衛(wèi)生健康委和省人民政府。
19日,宋鐵陪同省政府、省衛(wèi)生健康委有關(guān)領(lǐng)導到北京向國家衛(wèi)生健康委匯報,提交了廣東方面對疫情的認識和建議。
20日,鐘南山院士在京接受央視白巖松的采訪,基于廣東深圳和珠海的病例調(diào)查以及武漢醫(yī)護人員的感染情況,肯定新冠病毒肺炎會人傳人。
他成了第一個拉響全國警報的廣東人!
廣東的局勢嚴峻了!大數(shù)據(jù)顯示,從年初一開始,每天將有5萬多人進入廣東!
23日,廣東省在全國率先啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應。24日,推出聯(lián)防聯(lián)控、群防群控等一級響應的16條措施。
26日,結(jié)合對家庭聚集性新冠病毒疫情研判,廣東省疾控中心向廣東省政府提出在全國率先實施對密切接觸者集中隔離醫(yī)學觀察的建議。
也是這天,廣東發(fā)布了一號“口罩令”。
截止到27日,廣東省疾控中心針對新冠病毒感染密切接觸者和全省公眾及各行業(yè)的科學管理與防控,制定了各類關(guān)于清潔消毒和日常防控等的指引共14個,共派出專業(yè)技術(shù)人員18批次共68人次赴深圳、湛江、汕尾、珠海、廣州、惠州等各地市檢查和指導防控工作。
27日下午,廣東省政府召開的新聞發(fā)布會宣布了廣東省第一株新型冠狀病毒毒株成功分離的大好消息。
何劍峰告訴媒體記者,廣東省所有病例經(jīng)過流行病學調(diào)查,基本上都是與在湖北有活動相關(guān)聯(lián),廣東的防控一開始就著力在控制傳染源、切斷傳播途徑和保護易感人群等方面。
作為國內(nèi)最早受到武漢疫情擴散影響的省份,廣東首例病毒感染樣本備受關(guān)注。
是中心病原微生物檢驗所檢驗員梁麗君確診了廣東首例病毒感染樣本。
梁麗君接到病毒樣本時,已經(jīng)是當天晚上9點過了。她立刻開始一系列實驗,直到次日凌晨1點過才確診。此后,樣本越來越多。來自全省各地的病例樣本都有可能是病毒含量極高的污染源,必須在特定的三級生物安全實驗室,穿著密不透風的防護服進行化驗、觀察、等待結(jié)果,每份標本需要連續(xù)工作5至6小時,期間一刻也不能放松。
庚子年第一天,大年初一,她加班到晚上8點多,饑腸轆轆回到家,還沒顧上吃東西,又接到一個緊急的樣本復核任務,馬上趕回單位,工作到次日凌晨4點多。伏案休息一陣,緊跟著上白天班了……
鄒麗容,中心病原微生物檢驗所副主任醫(yī)師,丈夫是醫(yī)生,夫婦兩人共同奮戰(zhàn)在防疫一線。他們原本是回老家過春節(jié)的,接到單位的任務通知,她和丈夫輪著開了12小時的車回到廣州,到達時已是凌晨5點,什么也顧不上,直奔工作崗位。
那些日子,夜以繼日,實驗室的燈幾乎沒有熄過。
樣本量最多的時候,實驗室一天做了6輪檢測,完成300多份樣本檢測,從早上8點半干到凌晨。為確保安全,整個檢測過程都要穿上防護服,戴上N95口罩,配上護目裝備,在P2實驗室里進行。由于實驗室工作的特殊性,一旦進去,嚴密厚重的防護服一穿就是十多個小時,不吃不喝,她們的臉都被N95口罩勒腫了。 ?
連續(xù)工作變成家常便飯,這對大家的身體和意志力都是很大的考驗。
接下來是病毒毒株的分離。只有分離出病毒株,才能為后續(xù)的疫苗和藥物的篩選提供可能。
中心迎戰(zhàn)疫情,開展核酸檢測和二代測序,快速組建了多個專項工作小組,病原微生物檢驗所主任技師鄭煥英是細胞培養(yǎng)與病毒分離組組長。
新冠病毒是新的高致病性的病原體,在向國家衛(wèi)生健康委申請新冠病毒P3實驗室實驗活動資質(zhì)的過程中,鄭煥英帶領(lǐng)團隊做了一系列的準備工作。他們在實驗室細胞庫里挑選了幾種細胞,又緊急向上海采購了一種“人支氣管沿帶上皮細胞”進行復蘇和培養(yǎng)。但是,COVID-19是人類從未認識過的,誰也不清楚它的敏感細胞是什么。
工作只能摸索著來開展,最好的辦法就是盡量多找?guī)追N細胞來進行實驗。
他們準備了3種不同的傳代細胞系,在實驗室中分離和培養(yǎng)病毒株。
27日是大年初三,這天,鄭煥英根據(jù)自己在2003年進行SARS分離的經(jīng)驗,看到細胞發(fā)生的病變,馬上判斷出COVID-19分離成功了!
“對病毒的研究不是一株就能夠完成的,假如病毒發(fā)生變異,后面的每一株都很重要,要盡可能多分離。”鄭煥英說。
同時,他的團隊還要對已經(jīng)分離出來的病毒進行擴增,豐富種質(zhì)資源庫,以配合未來的藥物篩選或者試劑研發(fā)。
每天“泡”在實驗室與病毒打交道,除了病毒分離,還要分離其他的病例標本。鄭煥英坦言,工作充滿危險性。回到家半夜里咳嗽一聲,愛人都提心吊膽。
病毒毒株成功分離,為分析病毒的流行規(guī)律和致病機制提供了病原學支撐,為研究開發(fā)預防用疫苗和抗病毒藥物提供了重要的種質(zhì)資源,并為后續(xù)疫情防控工作提供了科學支持。
潛伏期長、假陰性、多次陰性變陽……COVID-19遠比SRAS狡猾!
疫情發(fā)生后,廣東最早開展流行病學調(diào)查。
流調(diào)工作是為公共決策提供服務的。對病例開展調(diào)查研究,掌握病例的發(fā)病情況、流行病暴露史、接觸史等相關(guān)信息,以便能快速判斷感染來源和鎖定密切接觸人群,利于對密切接觸人員進一步篩查、追蹤并采取隔離措施、進行醫(yī)學觀察。
流調(diào)是阻斷病毒傳播,達到一代治愈、控制二代、杜絕三代目的的前提和基礎(chǔ)。正是基于流調(diào)的實證,廣東最早提出并實施集中隔離治療,走在戰(zhàn)疫最前面。廣東的做法,迅速在各地推廣,對全民防控發(fā)揮了不可替代的作用。
從2020年元旦開始,廣東疾控的流行病學調(diào)查組,人均每天完成一個病例個案調(diào)查,包括感染原因和渠道、細節(jié),發(fā)病前14天的活動軌跡,飲食和密切接觸者、就醫(yī)情況,潛伏期和潛隱期的確定,等等。
流調(diào)工作的關(guān)鍵是需要有專業(yè)知識和專業(yè)能力的人手。
這得力于中心的廣東省現(xiàn)場流行病學培訓項目(GDFETP),被稱為公共衛(wèi)生人才的“黃埔軍校”,已培養(yǎng)學員近160人,覆蓋廣東省21個地市和45個縣區(qū)。
各地市的GDFETP畢業(yè)學員迅速被調(diào)動起來了!
截至2月21日,這些“在路上”的人,為廣東的戰(zhàn)“疫”提供了一千多份流調(diào)報告。
截至2月22日24時,廣東全省累計報告新冠肺炎確診病例1342例,累計出院740例,累計死亡6例,1696名密切接觸者正在接受醫(yī)學觀察。從疫情地圖可以看到,確診病例主要分布在深圳、廣州等珠三角城市。
雖然廣東發(fā)布的報告病例數(shù)全國第二,但從疫情特點來看,76%屬于輸入型,23%本地病例與輸入型有關(guān)。廣東境內(nèi)并沒有病毒第二代、第三代出現(xiàn)。
近日,世衛(wèi)組織專家到中國開展工作,來到廣東省疾控中心,對廣東的全面戰(zhàn)“疫”情況,連用多個“驚艷”“震撼”來表達他們的驚訝和肯定。
病毒是人類共同的敵人。隨著復工復產(chǎn)有序推進,廣東省還有一場硬仗、一場持久戰(zhàn)要打,廣東疾控人做好了一切準備。
正如何劍峰所說,廣東疾控人的奮斗,不僅是為廣東、為中國,也是為全人類。
他們以中國擔當生動詮釋了人類命運共同體理念。
題記:
2020年中國的春節(jié),開啟了一種前所未有的節(jié)日模式:變流動為靜止,變喧鬧為寂靜。有恐慌,也有苦撐,更有鏖戰(zhàn)和堅守。14億人都是參與者、親歷者和見證者,概莫能外;
2020年春節(jié)的中國,記錄了一場艱苦卓絕的疫情防控阻擊戰(zhàn):舉國上下,都投入了與新型冠狀病毒肺炎的生死較量!因為別無選擇,因為責無旁貸。
主戰(zhàn)場:湖北,武漢。